Saag là gì

Chọc tập dò dịch màng bụng (Paracentesis) là một trong thủ thuật dùng kim giỏi catheter đâm vào khoang phúc mạc để đưa dịch báng (ascitic fluid) phục vụ cho chẩn đoán và khám chữa.

Bạn đang xem: Saag là gì

a. điểm lưu ý của dịch báng:

Dịch báng được dùng để làm xác minh ngulặng nhân cũng giống như reviews mức độ lan truyền trùng hoặc sự hiện diện của ung thỏng. Để biệt lập thân dịch thấm (transudate) cùng dịch huyết (exudates), quý hiếm thường xuyên dùng để đặc thù mang đến dịch báng là độ chênh nồng độ albumin máu thanh-dịch báng (serum-ascitic albumin gradient – SAAG). SAAG được tính bởi hiệu giữa albumin rước trường đoản cú mẫu huyết tkhô cứng trong thời gian ngày trừ cho albumin của dịch báng. SAAG gồm liên quan trực tiếp nối áp lực nặng nề tĩnh mạch cửa ngõ. Dịch thấm xảy ra lúc mức SAAG >= 1.1g/dL (tăng áp TMCửa). Dịch huyết xẩy ra Khi mức SAAG Xơ ganViêm gan do rượuSuy timSuy gan cấpTắc tĩnh mạch cửa

Ngulặng nhân của dịch tiết:

Ung thỏng màng bụngTổn thương thơm tụy hoặc hệ mậtHội hội chứng thận hưViêm phúc mạcThiếu ngày tiết cục bộ hay tắc ruột

c. Viêm phúc mạc từ bỏ phát (Spontaneous bacterial peritonitis)

Nhiễm trùng dịch báng mà ko kèm lan truyền trùng trong khoang bụng thường xẩy ra nghỉ ngơi người bệnh bệnh tật gan mạn tính vị sự thiên cư của các vi khuẩn đường ruột. Những nhân tố tạo bệnh dịch thường chạm chán nlỗi Escherichia coli, Klebsiella epneumonia, bọn họ enterococcal , và Streptococcus pneumoniae. Tại người bệnh suy thận yêu cầu thẩm phân phúc mạc để lọc huyết thì nguy cơ nhiễm trùng tăng, tựa như nlỗi ngơi nghỉ trẻ nhỏ bị suy thoái và phá sản tế bào thận (nephrosis) giỏi bệnh dịch lupus ban đỏ hệ thống (systemic lupus erythematosus). Các vi trùng yếm khí ko lên quan lại mang đến Viêm phúc mạc từ vạc.

Số bạch huyết cầu đa nhân trung tính (polymorphonuclear – PMN) của dịch báng khoảng tầm 250 tế bào/μL và chiếm phần nhiều hơn thế nữa một nửa trong tổng cộng bạch huyết cầu là vết hiệu chứng tỏ có SBP.. Bệnh nhân làm sao hội đủ hầu hết tiêu chuẩn trên rất cần phải khám chữa theo tay nghề cho dù triệu triệu chứng là gì đi chăng nữa. Viêm phúc mạc lắp thêm vạc được có mang là triệu chứng dịch báng bị lây truyền trùng bao gồm liên quan đến ổ truyền nhiễm trong vùng bụng.

2. Chỉ định

lúc cần sử dụng thủ thuật nhằm chẩn đoán:

Giai đoạn đầu với bắt đầu của dịch báng: Đánh giá bán tính chất dịch giúp khẳng định ngulặng nhân, biệt lập dịch thnóng và dịch huyết, khẳng định sự hiện hữu của tế bào ung thỏng, hoặc nói lên các sự việc đề nghị xem xét khác.Nghi ngờ viêm phúc mạc từ phân phát hoặc sản phẩm vạc.

Xem thêm: Samsung Smartthings Là Gì ? Các Thiết Bị Tương Thích Và Cách Dùng

Lúc dùng để làm điều trị:

Tổn tmùi hương trang bị phát của đường hô hấp do dịch báng.Đau bụng hoặc tăng áp lực đè nén máy phân phát do dịch báng (bao gồm Hội bệnh tăng áp lực ổ bụng)

3. Chống chỉ định

Tình trạng bụng cần chữa bệnh ngoại y khoa cung cấp là phòng chỉ định tuyệt vời và hoàn hảo nhất so với mẹo nhỏ này.Giảm tè cầu cực kỳ nghiêm trọng (3/μL) và bệnh dịch máu nặng nề đông (INR >2.0). Trong ngôi trường phù hợp quan trọng đề xuất thực hiện chọc dò, ví như INR>2.0, rất cần được ưu tiên truyền máu thanh hao ướp đông (fresh frozen plasma – FFP). Nếu đái cầu 3/μL, cần truyền tè cầu. Tại người bệnh không có dẫn chứng bị , những kiểm tra thường xuyên qugiống hệt như prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (aPTT), và đếm tè cầu ko quan trọng đề xuất ưu tiên. Dùng FFPhường, tiểu cầu hay cả hai cũng hồ hết không cần thiết.Tnhị phụBàng quang quẻ căng trướngViêm tế bào tế bào thành bụng (Abdominal wall cellulitis)Ruột chướngDính tế bào vào vùng bụng (Intra-abdominal adhesions)

4. Gây tê

Thủ thuật này cần được gây mê cục bộ

5. Dụng cụ

*

Sở pháp luật gồm:

Gạc bao gồm tẩm dd giáp khuẩnKhnạp năng lượng gồm lỗLidocaine 1%, 5mLỐng tiêm 10 mL2 kim tiêm số 221 kim tiêm số 25Cán dao phẫu thuật, lưỡi dao số 11Catheter, 8F, kim số 18 × 7 1/2″ với khóa chạc 3, van tự đóng, với 1 ống tiêm 5-mL Luer-LockỐng tiêm 60 mLKlặng số 20Bộ ống dẫn lưuTúi hoặc bình dẫn lưu3 lọ lấy chủng loại thửGạc 4 × 4 inchBăng ép

6. Vị trí chọc dò

*

2 địa chỉ để sinh sản lỗ mnghỉ ngơi qua thành bụng:

một điểm dưới rốn 2centimet (trên phố trắng – line alba)2 điểm cách phía trên từng gai chậu trước bên trên 5cm.

Tác đưa còn kiến nghị cực kỳ âm bụng để xác minh lại túi dịch ở dưới khu vực chọc tập dò nhằm mục đích cải thiện sự đúng chuẩn bởi giúp tách chứng trạng bàng quang căng hoặc bám ruột non. Để giảm thiểu trở thành bệnh, cần tránh vùng TM nổi, da bị lây lan trùng hoặc mô sẹo.

Bệnh nhân báng bụng cấp được đặt nằm ngửa. Bệnh nhân báng bụng nhẹ tốt nhất nên nằm nghiêng vì các quai ruột cphía hơi có xu hướng nổi lên Lúc khoang bụng căng phồng.

Xem thêm: Hướng Dẫn Chơi King Of Fighter Xiii Steam Edition, The King Of Fighter Xiii

7. Các bước tiến hành

Giải đam mê mẹo nhỏ, lợi ích, nguy cơ tiềm ẩn, thay đổi triệu chứng cùng tuyển lựa mang lại người bệnh hoặc tín đồ công ty, với yêu cầu ký giấy gật đầu đồng ý.Làm trống bọng đái, kêu người mắc bệnh từ đi hoặc đặt thông đái cùng với ống Foley.Đặt bệnh nhân nằm đúng tứ cụ, liền kề trùng vùng da sẽ chọc dò.

Chuyên mục: Kiến Thức